Je základní zobrazovací metodou u většiny žen. Zpravidla se nehodí pro ženy mladé, u kterých je žláza bohatá a hutná. Mamografie se provádí na speciálním přístroji, mamografu, který využívá tzv. měkké rentgenové záření. Při vyšetření se prs musí dostatečně stlačit, což je nutné pro dosažení vysoké kvality snímku. Obvykle se vyšetřuje každý prs ve dvou projekcích, celkem se tedy provádí čtyři snímky. U plánovaného vyšetření je optimální vyšetřovat v první polovině menstruačního cyklu, kdy je možné prsy dostatečně stlačit bez nepříjemných pocitů vyšetřované ženy. Při nebezpečí z prodlení (při podezření na zhoubný nádor) se nečeká. Mamografie je vhodná nejenom pro vyšetřování žen s příznaky onemocnění prsu, ale také pro screening, tj. vyhledávání časných stádií rakoviny prsu u bezpříznakových žen. Nelze ji nahradit žádnou jinou zobrazovací metodou, a to právě pro schopnost mamografického snímku odhalit velmi časná stádia zhoubného nádoru a někdy i tzv. prekancerózy (předstupeň nádorového onemocnění). Za vhodných okolností je tak možné odhalit nádor již od velikosti několika milimetrů při použití kvalitního mamografického přístroje.

V České republice se provádí screening rakoviny prsu od září roku 2002 u žen od 45 let věku, horní věková hranice není stanovena.

U mladých žen do 40 let věku je ultrazvuk první zobrazovací metodou. U žen starších a ve screeningu je vhodnou doplňující metodou. Ve screeningu zpřesňuje určení diagnózy přibližně u každé desáté ženy. Rovněž je zobrazovací metodou vhodnou pro ženy gravidní a kojící. Ultrazvukové vyšetření (ultrasonografie) by dnes mělo být prováděno výhradně v centrech poskytujících komplexní diagnostiku chorob prsu, to znamená tam, kde je k dispozici i mamografie a další hlavní diagnostické metody. Vyšetření vyžaduje kvalitní přístroj se speciální lineární sondou umožňující zobrazit prs a jeho tkáně s vysokým rozlišením. Provádění a hodnocení je kvalitnější tam, kde jsou lékaři na vyšetření prsů specializováni a provádějí větší počet těchto výkonů. Výhodou ultrazvukového vyšetření je naprostá neškodnost. Na rozdíl od mamografie je možné ultrazvukové vyšetření opakovat prakticky bez omezení. Ultrazvukové vyšetření je také nejčastější metodou pro zaměření ložisek během odebírání vzorku tkáně jehlou k histologickému vyšetření, při tzv. biopsii prsu.

Účelem tohoto zdravotního výkonu je zjištění přesné histologické diagnózy u nejednoznačného nebo podezřelého útvaru v prsu. Před výkonem není nezbytná příprava pacientky kromě vynechání léku na „ředění krve“ dle instrukcí personálu při objednání na výkon.

Technika provedení core cut biopsie prsu:

• lékař provede znecitlivění místa, kde bude zavedena bioptická jehla, a to injekcí anestetika (např. 1% Marcain) a poté provede malé naříznutí kůže kopíčkem
• pod ultrazvukovou kontrolou zavede lékař bioptickou jehlu k ložisku v prsu a odebere několik vzorků k histologickému vyšetření, poté následuje krátké stlačení místa vpichu a přiložení krycího obvazu
• v den výkonu je vhodné, aby žena omezila nadměrnou fyzickou aktivitu a místo odběru chladila např. gelovým polštářkem zabaleným do gázy či čistého kapesníku; do druhého dne je místo vpichu kryto obvazem
• odebrané vzorky tkáně z prsu jsou odeslány na histologické vyšetření, výsledek tohoto vyšetření je k dispozici většinou do 10 dnů od biopsie; z odebraných vzorků tkáně lze nejen velmi precizně odečíst histologii ložiska, ale v případě zhoubného nádoru zjistit i informace, které jsou velmi důležité pro následující onkologickou léčbu

Účelem tohoto zdravotního výkonu je zjištění cytologické diagnózy u léze v prsní žláze nebo aspirace (tj. odsátí) tekutiny z cysty nebo jiné tekutinové kolekce v prsu. Před výkonem není nezbytná příprava pacientky.

Technika provedení biopsie tenkou jehlou:

Pod ultrazvukovou kontrolou zavede lékař tenkou jehlu k cystě, tekutinové kolekci nebo ložisku v prsu a aspiruje tekutinu nebo materiál na cytologické vyšetření z ložiska. Poté následuje krátké stlačení místa vpichu a přiložení krycího obvazu. 

Po provedení uvedeného zdravotního výkonu nejsou omezení v obvyklém způsobu života a v pracovní schopnosti. Tento výkon není vhodný pro odběr vzorku k histologickému vyšetření při podezření na nádor.

Podstatou zákroku je odebrání větších vzorků tkáně z podezřelého místa tak, aby se přesně určilo histologické složení vyšetřované tkáně.

Vlastní operační výkon:

• výkon se provádí v místní anestezii (čili lokálním umrtvením místa)
• po lokální dezinfekci kůže a místním umrtvení je pod ultrazvukovou kontrolou speciální automatickou jehlou odebrán větší vzorek tkáně prsu za pomoci podtlaku
• za účelem získání dostatečného množství materiálu je většinou odebráno více vzorků. Během zákroku ležíte na lůžku

Účelem tohoto zdravotního výkonu je zjištění přesné histologické diagnózy u nejednoznačného nebo podezřelého ložiska (nejčastěji tzv. mikrokalcifikací) v prsní žláze. Před výkonem je nutné odebrat krvácivé faktory. Vyšetření se neprovádí u pacientek užívajících léky na „ředění“ krve (např. Warfarin) nebo u pacientek s krvácivým onemocněním.

Technika provedení stereotaktické vakuové biopsie:

• celý výkon se provádí u pacientky vsedě, prs je přitom stlačený jako při provádění mamografie
• místo odběru je zapotřebí nejdříve velmi přesně zaměřit pomocí stereotaktického zařízení, pak je provedeno znecitlivění místa biopsie injekcí anestetika (např. 1%  Marcain) a poté krátké naříznutí kůže kopíčkem
• pod rentgenovou kontrolou je zavedena bioptická jehla a pomocí bioptického zařízení poté odebráno několik vzorků k histologickému vyšetření
• jehla během odběru zůstává na místě a vzorky jsou pomocí vakua transportovány po jehle z prsu ven
• během výkonu jsou rovněž odsávány tkáňové tekutiny
• po odběru vzorků následuje komprese místa vpichu a přiložení krycího obvazu

Po provedení uvedeného zdravotního výkonu je nutný krycí obvaz do druhého dne a v den výkonu omezení fyzické práce a sportovní aktivity.

Odebrané vzorky tkáně z prsu jsou odeslány na histologické vyšetření, výsledek tohoto vyšetření je
k dispozici většinou do 10 dnů od biopsie. Z odebraných vzorků tkáně lze nejen velmi precizně odečíst histologii ložiska, ale v případě zhoubného nádoru zjistit i informace, které jsou velmi důležité pro následující onkologickou léčbu.

Spolehlivost histologické diagnózy při vakuové biopsii je srovnatelná s operační biopsií.

Díky mamografickému screeningu se v České republice zachytí velká většina nádorů v časném stádiu. Přesto se samovyšetření prsů u žen doporučuje. Je to z toho důvodu, že naštěstí jen velmi malé procento nádorů (jde o biologicky agresivní a velmi rychle rostoucí nádory) nemusí být zachyceno ve dvouletém screeningovém intervalu časně. Žena si jej ale může nahmatat. Často se také jedná o nádory mladých žen do 45 let věku, kdy se řádný screening rakoviny prsu neprovádí.

Ve vybraných případech se u prsů indikují i další speciální metody. Patří mezi ně zejména magnetická rezonance prsů (MRI mamografie) a pak některé další metody využívající k vyšetření např. světlo (CT laserová mamografie, dynamicko-optické zobrazování prsů). MRI mamografie je určená pro vyloučení přítomnosti mnohočetných ložisek v prsu u nálezu karcinomu, k odlišení jizvy a recidivy zhoubného nádoru, u žen s negativním nálezem na mamografii a při ultrazvuku a pozitivní lymfatickou uzlinou v podpaží (s prokázanou metastázou rakoviny prsu do uzliny v podpaží). Dále je magnetická rezonance prsů vhodná ke sledování časné odpovědi na chemoterapii a jako screeningová metoda u žen se zvýšeným rizikem pro rakovinu prsu, nositelek genu BRCA 1 a BRCA 2 apod. MRI mamografie se u těchto žen vhodně kombinuje s klasickými zobrazovacími metodami, s mamografií a vyšetření ultrazvukem.